大館市(おおだてし) 匠と歴史を伝承し誇りと宝を力に変えていく「未来創造都市」

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下水道事業受益者負担金(分担金)申請様式

 

1 下水道事業受益者変更届出書

 下水道事業の受益者に変更がある場合は、この様式に必要事項を記入して届け出てください。

 

1-1 様式ダウンロード

大館・比内地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者変更届出書[DOC:44.5KB]
PDF形式下水道事業受益者変更届出書[PDF:51.2KB]

 

田代地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者変更届出書[DOC:44.5KB]
PDF形式下水道事業受益者変更届出書[PDF:51.0KB]

 

1-2 記入方法

2 下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書

 下水道事業の受益者、納付管理人の住所または氏名に変更がある場合は、この様式に必要事項を記入して申告してください。

 

2-1 様式ダウンロード

大館・比内地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書[DOC:31.0KB]
PDF形式下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書[PDF:45.5KB]

 

田代地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書[DOC:31.0KB]
PDF形式下水道事業受益者(納付管理人)住所等変更申告書[PDF:45.2KB]

 

2-2 記入方法

3 下水道事業受益者負担金(分担金)納付管理人申告書

 下水道事業受益者負担金(分担金)の納付について納付管理人の設定、変更、廃止をするかたは、この様式に必要事項を記入して申告してください。

 

3-1 様式ダウンロード

大館・比内地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者負担金納付管理人申告書[DOC:31.5KB]
PDF形式下水道事業受益者負担金納付管理人申告書[PDF:46.2KB]

 

田代地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者分担金納付管理人申告書[DOC:31.5KB]
PDF形式下水道事業受益者分担金納付管理人申告書[PDF:45.7KB]

 

3-2 記入方法

4 下水道事業受益者負担金(分担金)減免申請書

 下水道事業受益者負担金(分担金)の減免を申請されるかたは、この様式に必要事項を記入して提出してください。

 

4-1 様式ダウンロード

大館・比内地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者負担金減免申請書[DOC:37.5KB]
PDF形式下水道事業受益者負担金減免申請書[PDF:52.4KB]

 

田代地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者分担金減免申請書[DOC:37.5KB]
PDF形式下水道事業受益者分担金減免申請書[PDF:51.4KB]

 

4-2 記入方法

5 下水道事業受益者負担金(分担金)徴収猶予申請書

 下水道事業受益者負担金(分担金)の徴収猶予を申請されるかたは、この様式に必要事項を記入して提出してください。

 

5-1 様式ダウンロード

大館・比内地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書[DOC:38.0KB]
PDF形式下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書[PDF:57.7KB]

 

田代地域に受益地があるかた

DOC形式下水道事業受益者分担金徴収猶予申請書[DOC:38.0KB]
PDF形式下水道事業受益者分担金徴収猶予申請書[PDF:56.9KB]

 

5-2 記入方法

 

印刷するときの用紙

 用紙サイズ:いずれもA4
 用紙の種類:白紙・再生紙

 

申請に必要なもの

 このホームページ上の申請用紙をご利用ください。

 

届出の窓口・あて先

持参の場合

大館市建設部下水道課 負担金係
(比内総合支所2階)

 

郵送の場合

〒018-5792
大館市比内町扇田字新大堤下93番地6
大館市建設部下水道課 負担金係あて

 

手数料

 無料

このページに関するお問い合わせ
 大館市 建設部 下水道課 負担金係

  〒018-5792
  秋田県大館市比内町扇田字新大堤下93番地6
   TEL:0186-43-7086
   FAX:0186-55-1186
   e-mail:futan@city.odate.lg.jp
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