大館市(おおだてし) 匠と歴史を伝承し誇りと宝を力に変えていく「未来創造都市」

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排水設備工事責任技術者登録(更新)申請書

 排水設備工事責任技術者の登録または登録の更新を申請をされる場合は、この様式に必要事項を記入し、必要書類を添付して届け出てください。

用紙ダウンロード

新規に登録を申請する場合

DOC形式排水設備工事責任技術者登録申請書[DOC:33.0KB]
PDF形式排水設備工事責任技術者登録申請書[PDF:59.4KB]

DOC形式排水設備工事責任技術者登録に関する誓約書[DOC:29.0KB]
PDF形式排水設備工事責任技術者登録に関する誓約書[PDF:51.3KB]

登録の更新を申請する場合

DOC形式排水設備工事責任技術者登録更新申請書[DOC:33.0KB]
PDF形式排水設備工事責任技術者登録更新申請書[PDF:59.5KB]

印刷するときの用紙

 用紙サイズ:A4
 用紙の種類:白紙・再生紙(感熱紙不可)

申請に必要なもの

 1 身分証明書用写真
  (1)サイズ 縦2.5cm×横2.0cm以内
  (2)枚数  2枚
  (3)その他 最近6ヶ月以内に写したものであること。写真の裏に名前と撮影年月を記載してください。

 2 秋田県下水道協会が交付する排水設備工事責任技術者証の写し
 3 排水設備工事責任技術者登録に関する誓約書(新規登録時のみ)
 4 排水設備工事責任技術者登録手数料を支払ったことを証する書類(領収書の写し等)

申請届出場所

 大館市比内町扇田字新大堤下93番地6 比内総合支所2階
  建設部下水道課 維持係

 取扱時間 8:30~17:15(土・日曜日、祝日、年末年始を除く)

申請期間

新規に登録を申請する場合

 随時申請を受け付けます。

登録の更新を申請する場合

 登録の有効期間満了日の前30日までに申請してください。

手数料

 3,000円
 申請時に納付してください。

関連リンク

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このページに関するお問い合わせ
 大館市 建設部 下水道課 維持係

  〒018-5792
  秋田県大館市比内町扇田字新大堤下93番地6
   TEL:0186-43-7095
   FAX:0186-55-1186
   e-mail:jo.iji@city.odate.lg.jp
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