大館市(おおだてし) 匠と歴史を伝承し誇りと宝を力に変えていく「未来創造都市」

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後期高齢者医療

対象となるかた

75歳以上のかた(75歳の誕生日から自動的に後期高齢者医療の被保険者となります。)
 
65歳以上75歳未満で一定の障害があるかた(申請が必要です。)

 
※身体障害者手帳4級で次の障害のかたは該当となります。

病院などで診療を受けるとき

 病院などの窓口に、「後期高齢者医療被保険者証」を必ず提示してください。
  医療を受けたときにかかる医療費の一部を自己負担します。
  一般のかたは1割負担です。現役並み所得(前年の住民税課税所得が年額145万円以上)のかたは3割負担となります。ただし、次に該当するかたについては、申請し認定を受けると、1割負担となります。

医療費が高額になったとき

 1か月の医療費の窓口負担額が下記の表を超えた場合、申請により高額療養費として支給されます。
 一度申請すると、次から自動的に振り込まれます。

 自己負担限度額(月額)(平成29年8月~平成30年7月)

所得区分 外来
(個人単位で計算)

外来+入院
(世帯単位で計算)

現役並み所得者 57,600円

80,100円+(医療費-267,000円)×1%
※過去12か月に4回以上支給があった場合、4回目以降は44,400円となります。

一般

14,000円
(年間上限144,000円)

57,600円

低所得者Ⅱ(※1) 8,000円

24,600円

低所得者Ⅰ(※2) 8,000円

15,000円

※1 世帯の全員が住民税非課税のかた(低所得者Ⅰ以外のかた)。
※2 世帯の全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となるかた。

 世帯の全員が住民税非課税の場合、申請により、医療機関を受診される際の窓口負担額や入院時の食事代が減額される「限度額適用・標準負担額減額認定証」の交付が受けられます。
 医療機関を受診される際は必ず「限度額適用・標準負担額減額認定証」を病院などの窓口に提示してください。

■申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 印かん
  3. 通帳
  4. 過去12か月で90日を超える入院がある場合は、入院した事を証明できる書類(領収書など)


 入院時食事代の標準負担額

対象区分

金額

  現役並み所得者
  一般

1食 360円

  低所得者Ⅱ  90日までの入院

1食 210円 

 過去12か月の入院日数が90日を超える入院

1食 160円

  低所得者Ⅰ

1食 100円

※次に該当するかたの食事代は、1食260円です。

 療養病床へ入院するときの食費・居住費の標準負担額※1(平成29年9月まで)

対象区分 1食あたりの食費

1日あたりの居住費

医療区分Ⅰ
(ⅡⅢ以外のかた)
医療区分ⅡⅢ
(医療の必要性
 の高いかた)
医療区分Ⅰ
(ⅡⅢ以外のかた)
医療区分ⅡⅢ
(医療の必要性
 の高いかた)
  現役並み所得者
  一般
460円※2 260円 320円

 0円

  低所得者Ⅱ 210円 210円

320円

 0円

  低所得者Ⅰ 130円 100円

320円

 0円

  低所得者Ⅰ
 (老齢福祉年金受給者)
100円 100円

 0円

 0円

※1 入院医療の必要性の高い状態が継続するかたと、回復期リハビリテーション病棟に入院しているかたは、居住費の負担はなく、一般病床の入院時食事代と同額の食材料費相当を負担します。
※2 一部の医療機関では420円です。
  

療養費がかかったとき

 医師が治療のため必要と認めた補装具(コルセットなど)や、やむを得ない事情(遠隔地の医療機関で保険証を持たずに受診された場合など)のときは、申請して認められると療養費として支給されます。

■申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 印かん
  3. 通帳
  4. 診断書(意見書)、補装具購入時の領収書等
     

移送費がかかったとき

 医師の指示により、やむを得ない理由で転院などの移送に費用がかかったとき、申請して認められると移送費として支給されます。

■申請に必要なもの

  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 印かん
  3. 通帳
  4. 移送費用の領収書、移送に関する医師の意見書
     

交通事故にあったとき

 交通事故など第三者の行為によってけがをした場合でも、届け出により後期高齢者医療制度で治療を受けることができます。この場合、後期高齢者医療制度が医療費を一時的に立て替え、あとで加害者に費用を請求することになります。

①警察に届ける
 交通事故にあったら、警察に届けてください。

②病院で治療を受ける
 病院などの窓口に「交通事故による傷病である。」旨を伝え、後期高齢者医療被保険者証を提示して、治療を受けてください。

③保険課医療給付係へ届け出る
 保険課医療給付係へ「第三者行為による傷病届」を提出しましょう。

 ■申請に必要なもの(③届出の時)

  1. 後期高齢者医療被保険者証
  2. 印かん
  3. 交通事故証明書

※示談は保険課医療給付係に相談してから
 先に加害者から治療費を受け取ったり、示談をすませたりしてしまうと、後期高齢者医療制度で治療を受けられなくなることがあります。示談の前にご相談ください。
 

申請場所

大館市市民部保険課 医療給付係
 〒017-8555
 秋田県大館市字中城20番地
 TEL:0186-43-7046

比内総合支所 市民生活係
 〒018-5792
 秋田県大館市比内町扇田字新大堤下93番地6
 TEL:0186-43-7094

田代総合支所 市民生活係
 〒018-3595
 秋田県大館市早口字上野43番地1
 TEL:0186-43-7099

このページに関するお問い合わせ
 大館市 市民部 保険課 医療給付係

  〒017-8555
  秋田県大館市字中城20番地
   TEL:0186-43-7046
   FAX:0186-49-1198
   e-mail:iryo@city.odate.lg.jp
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